Бланки: Налоговая декларация (расчет) по налогу за выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от источников, которым не устанавливаются нормативы предельно допустимых выбросов загрязняющих веществ (с 1 июля 2007 года)



Приложение 3
к постановлению Министерства по налогам и сборам Республики Беларусь
31.05.2007 № 82


МАКЕТ


В инспекцию Министерства по налогам и сборам
Республики Беларусь по месту постановки
на учет плательщика (далее - инспекция МНС)
Код инспекции МНС
Штамп или отметка инспекции МНС
Получено
УНП число месяц год
(полное наименование организации, фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя) Признак уточняющего
расчета (пометить Х)
(адрес плательщика)
(инициалы, фамилия ответственного лица, телефон)

НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)
по налогу за выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух от источников, которым
не устанавливаются нормативы предельно допустимых выбросов загрязняющих веществ


Тип отчета: 1 месячный (квартальный) 3 уточненный годовой (ненужное зачеркнуть)

За месяц (квартал) года
(номер месяца, квартала) (год)


(тыс.руб.)
№ п/п Наимено-вание загряз-няющих веществ или вида топлива, сырья мате-риалов Коли-чество топлива, сырья матери-алов, тонн Фактически выброшено загрязняющих веществ, тонн Расчетная сумма* или ставка налога за выбросы, руб. за
1 тонну		 Коэффи-циент к ставке налога за вы-бросы Сумма льготи-руемого налога Сумма налога за выбросы (гр.3 х
x гр.6 х
x гр.7 -
- гр.8) или
(гр.5 х
x гр.6 х
x гр.7 -
- гр.8)
с на-чала года в отчетном месяце (квартале)
1 2 3 4 5 6 7 8 9
ИТОГО Х Х Х Х Х
ВСЕГО с учетом индексации Х Х Х Х Х Х


* Расчет приведен в приложении к налоговой декларации (расчету).



По сроку

число месяц год


Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) (подпись) (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер
(подпись) (инициалы, фамилия)
Инспектор
(подпись) (инициалы, фамилия)