Бланки: Заявка на перевозку грузов (с 1 сентября 2002 года)
Приложение 3
к Правилам
автомобильных
перевозок грузов
01.07.2002 № 20
К договору _____ от "__" _________ 20__ г.
ЗАЯВКА № ________
от "__" ______________ 20__ г.
НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУЗОВ
Наименование заказчика ______________ Адрес заказчика _________
(фамилия,
____________________________________________________________________
имя, отчество, должность ответственного за использование
автотранспорта и телефон)
расчетный счет заказчика ____________ в ____________________________
(наименование и адрес банка)
Объем перевозок на месяц ______ т _______ т·км ______ платных
автомобиле—часов.
Заявляется к перевозке на месяц _______ т _______ т·км ______
платных автомобиле—часов.
|———–——————–—————–—————————————————————————————–—————–—————————————————————————¬
| | | | Заполняется заказчиком |Еже- |Заполняется перевозчиком |
| | | | транспорта |днев-| |
| | | |——————–—————–————–—————–—————|ное |—————–———————————————————|
| | | |наиме-|на- | | | |коли-| | расчет |
| | | |нова- |име- | | | |чест-| | предварительной |
| | | |ние |нова-| | | |во | | стоимости |
| | | |грузо-|ние | | | |авто-| |————–————–————–————|
| |Наиме-| |отпра-|гру- | |спо- |спо- |моби-| | | | | |
| № |нова- |Класс|вителя|зопо-|мас-|соб |соб |лей, |рас- | | | | |
|п/п|ние |груза|и |луча-|са |по- |раз- |пода-|стоя-| | | | |
| |груза | |адрес |теля |гру-|груз-|груз-|вае- |ние |рас-|рас-|сум-|при-|
| | | |подачи|и |за, |ки |ки |мых |пере-|цен-|цен-|ма, |ме- |
| | | |авто- |адрес|т | | |под |возки|ка |ка |руб.|ча- |
| | | |транс-|до- | | | |по- | |за |за | |ние |
| | | |порт- |став-| | | |груз-| |... |... | | |
| | | |ного |ки | | | |ку | | | | | |
| | | |сред- |груза| | | | | | | | | |
| | | |ства | | | | | | | | | | |
|———+——————+—————+——————+—————+————+—————+—————+—————+—————+————+————+————+————|
Дополнительные условия
1. Сопровождение и выдача груза производятся ____________________________
2. Содержание подъездных путей к пунктам погрузки осуществляет __________
а к пунктам выгрузки — _______________________________________________________
3. Оплата услуг по перевозке осуществляется _____________________________
4. Другие дополнительные условия ________________________________________
Ответственное лицо заказчика ____________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
Заявку принял __________________________ _____________
(должность, подпись) (И.О.Фамилия)
СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО
Представитель перевозчика Представитель заказчика
_________ _______________ _________ _______________
(подпись) (И.О.Фамилия) (подпись) (И.О.Фамилия)
_____________ _____________
(дата) (дата)
ГРАФИК
на перевозки грузов в ______________ 20__ года
(месяц)
|———–————————–————————–————————–——————–——————–——————–———————–———————————————————————————————————————————————————¬
| | |Наимено-| | | | | | Перевозки груза по декадам |
| | |вание | | | | | |————–———————————–————–———————————–—————–———————————|
| | |грузоот-|Наимено-| | | | | |в том числе| |в том числе| |в том числе|
| |Наимено-|правите-|вание | | | |Количе-| |—————–—————| |—————–—————| |—————–—————|
| № |вание |ля и |грузопо-|Масса |Способ|Способ|ство | | | | | | | | | |
|п/п|груза |адрес |лучателя|груза,|по- |раз- |автомо-|I - | | |II -| | |III -| | |
| | |подачи |и адрес |т |грузки|грузки|билей |все-|во |в вы-|все-|во |в вы-|все- |во |в вы-|
| | |авто- |доставки| | | |по |го,т|2-ю |ход- |го,т|2-ю |ход- |го, т|2-ю |ход- |
| | |транс- |груза | | | |маркам | |и 3-ю|ные | |и 3-ю|ные | |и 3-ю|ные |
| | |портного| | | | | | |смены|дни | |смены|дни | |смены|дни |
| | |средства| | | | | | | | | | | | | | |
|———+————————+————————+————————+——————+——————+——————+———————+————+—————+—————+————+—————+—————+—————+—————+—————|
Продолжение таблицы
|———————————————————————¬
| Режим работы по сменам|
|———————–———————–———————|
| 1-я | 2-я | 3-я |
|———–———+———–———+———–———|
| | | | | | |
| | | | | | |
|на-|ко-|на-|ко-|на-|ко-|
|ча-|нец|ча-|нец|ча-|нец|
|ло | |ло | |ло | |
| | | | | | |
| | | | | | |
|———+———+———+———+———+———|
