Бланки: Сопроводительная ведомость
Приложение 29
к Правилам эксплуатации
автомобильных шин
21.12.2000 № 52
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ
Покрышки направляются на ________________________________________
(наименование шиноремонтного предприятия)
для восстановления от ________________________________________________
(наименование и адрес предприятия, сдающего
______________________________________________________________________
покрышки)
|———–———————————–——————–—————————–———————–——————————–————————–——————————¬
| № |Обозначение|Модель|Заводской|Завод- |Отметка о | Класс |Примечание|
|п/п| покрышки | | номер |изгото-| приеме | восста-| |
| | | |покрышки |витель |покрышек |новления| |
| | | | | |на восста-| | |
| | | | | | новление | | |
|———+———————————+——————+—————————+———————+——————————+————————+——————————|
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
|———+———————————+——————+—————————+———————+——————————+————————+——————————|
Руководитель предприятия, Представитель
сдавшего шины шиноремонтного предприятия
__________ ___________________ _________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия) (подпись) (инициалы, фамилия)
"___" _______________ ________ "___" ______________ __________
место место
печати печати
Примечания.
Сопроводительная ведомость составляется предприятием в двух
экземплярах.
Один экземпляр сопроводительной ведомости остается на
шиноремонтном предприятии, другой выдается владельцу.
