Бланки: Отчет об условиях труда, компенсациях за работу во вредных и (или) опасных условиях труда ф. 1-т (условия труда) (с отчета на 1 октября 2005 года)
|—————————————————————————————————————————¬
|ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ|
|—————————————————————————————————————————|
|———————————————————————————————————————————————————————¬
|КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ|
|———————————————————————————————————————————————————————|
|———————————————————————————————————————————————¬
| ОТЧЕТ |
| об условиях труда, компенсациях за работу |
| во вредных и (или) опасных условиях труда |
| на 1 октября 200_ г. |
|———————————————————————————————————————————————|
|—————————————————————————————————————————¬ Форма № 1-т (условия труда)
| |
|Наименование отчитывающейся организации | Утверждено
|________________________________________ | Постановление
| (полное наименование в соответствии | Министерства статистики и анализа
|________________________________________ | Республики Беларусь
| с уставом) | 30.05.2005 № 33
| |
|Наименование вышестоящей организации ___ | Один раз в 5 лет
|________________________________________ | |———————————————————————————————————¬
| | |Представляют юридические лица, |
|Орган управления _______________________ | |их обособленные подразделения, |
| (министерство, комитет, | |отчитывающиеся по форме № 1-труд, |
|________________________________________ | |осуществляющие свою деятельность |
| другой орган управления) | |в промышленности, строительстве, на|
| | |транспорте и в связи, - 14 октября:|
|Форма собственности ____________________ | | 1) органу государственной |
|________________________________________ | |статистики по указанию областного, |
| | |Минского городского управления |
|Почтовый адрес __________________________| |статистики; |
| | | 2) своей вышестоящей организации |
|—————————————————————————————————————————| |———————————————————————————————————|
|———————–———————————————————————————————————————————————————————————————————————¬
| Код | Код |
| формы |———————–———————–———————–——————–————————–———————–———————–—————————–—————|
|по ОКУД|органи-|органи-|органа |отра- |основно-|терри- |формы |организа-| |
| |зации -|зации -|управ- |сли |го вида |тории |(вида) |ционно- | |
| |соста- |соста- |ления |по |эконо- |по |собст- |правовой | |
| |вителя |вителя |(объе- |ОКОНХ |мической|СОАТО |вен- |формы по | |
| |отчета |отчета |дине- | |деятель-| |ности |ОКОПФ | |
| |по |по |ния) | |ности по| |по | | |
| |ОКПО |ОКЮЛП |по | |ОКЭД | |ОКФС | | |
| | | |ОКОГУ | | | | | | |
|———————+———————+———————+———————+——————+————————+———————+———————+—————————+—————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|———————+———————+———————+———————+——————+————————+———————+———————+—————————+—————|
|0604052| | | | | | | | | |
|———————+———————+———————+———————+——————+————————+———————+———————+—————————+—————|
РАЗДЕЛ I
ЧИСЛЕННОСТЬ РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ В УСЛОВИЯХ ВОЗДЕЙСТВИЯ
ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ, НЕ ОТВЕЧАЮЩИХ ГИГИЕНИЧЕСКИМ НОРМАТИВАМ,
А ТАКЖЕ ТЯЖЕЛЫМ ФИЗИЧЕСКИМ И НАПРЯЖЕННЫМ ТРУДОМ
человек
|————————————————————————————————————————————–———————–—————————————–————————————¬
| Наименование показателя | Номер | Списочная |В том числе |
| |строки | численность | женщин |
| | | работников | |
| | |на 1 октября | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| А | Б | 1 | 2 |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
|Численность работников (без лиц, находящихся| | | |
|в отпусках по беременности и родам и | | | |
|по уходу за ребенком до достижения им | | | |
|возраста трех лет)..........................| 01 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| из них: | | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| Численность работников, занятых в условиях| | | |
| воздействия вредных производственных | | | |
| факторов, не отвечающих гигиеническим | | | |
| нормативам (строка 02 ` суммы строк | | | |
| с 03 по 09)...............................| 02 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| в том числе: | | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| повышенного уровня шума..................| 03 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| повышенного уровня вибрации..............| 04 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| повышенных концентраций вредных | | | |
| химических веществ в воздухе рабочей | | | |
| зоны: | | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| запыленности (пыли, аэрозоли)...........| 05 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| загазованности (пары, газы).............| 06 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| повышенного уровня неионизирующих полей | | | |
| и излучений (в том числе лазерное и | | | |
| ультрафиолетовое)........................| 07 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| повышенного уровня ионизирующего | | | |
| излучения................................| 08 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| прочих вредных производственных факторов.| 09 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| Численность работников, занятых тяжелым | | | |
| физическим трудом..........................| 10 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
| Численность работников, занятых напряженным| | | |
| трудом.....................................| 11 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
|Контрольная сумма*..........................| 12 | | |
|————————————————————————————————————————————+———————+—————————————+————————————|
* Строка 12 заполняется организацией.
РАЗДЕЛ II
ЧИСЛЕННОСТЬ РАБОТНИКОВ, ПОЛЬЗУЮЩИХСЯ КОМПЕНСАЦИЯМИ
ЗА РАБОТУ ВО ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА
|———————————————————————————————————————————–—————————–——————–———————————–——————¬
| Наименование показателя | Единица |Номер | Списочная |В том |
| |измерения|строки|численность|числе |
| | | |работников |женщин|
| | | | на | |
| | | | 1 октября | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| А | | | 1 | 2 |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
|Численность работников, которые пользуются | | | | |
|за работу во вредных и (или) опасных | | | | |
|условиях труда следующими компенсациями: | | | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| дополнительный отпуск....................| человек | 20 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| сокращенная продолжительность рабочего | | | | |
| времени..................................| человек | 21 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| бесплатное обеспечение лечебно- | | | | |
| профилактическим питанием................| человек | 22 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| бесплатное обеспечение молоком или | | | | |
| равноценными пищевыми продуктами.........| человек | 23 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| повышенная оплата труда..................| человек | 24 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| пенсия по возрасту за работу с особыми | | | | |
| условиями труда в соответствии со | | | | |
| статьей 12 Закона Республики Беларусь | | | | |
| «О пенсионном обеспечении»: | человек | | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| по списку № 1 (статья 12(а))............| человек | 25 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| по списку № 2 (статья 12(б))............| человек | 26 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| другие категории работников | | | | |
| (статья 12(в, г, д, е, ж, з))...........| человек | 27 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| пенсия по статье 13 Закона Республики | | | | |
| Беларусь «О пенсионном обеспечении»......| человек | 28 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
| пенсия за выслугу лет....................| человек | 29 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
|Численность работников, которым установлен | | | | |
|хотя бы один вид компенсаций, перечисленных| | | | |
|в строках 20-29............................| человек | 30 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
|Контрольная сумма*.........................| | 31 | | |
|———————————————————————————————————————————+—————————+——————+———————————+——————|
* Строка 31 заполняется организацией.
Руководитель организации _________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное
за составление отчета _____________ _____________ _____________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
____________________________ «____» _____________ 200_ г.
(номер контактного телефона) (дата составления отчета)
